Principes de base

Les kinésithérapeutes de l’Hôpital Militaire sont des thérapeutes de seconde ligne. Cela signifie que tout patient doit d’abord suivre 18 séances de kinésithérapie dans le civil avant d’être pris en charge par notre service. BFA-M prendra en charge la partie non-remboursée par la mutuelle.

Afin de recevoir un traitement dans notre service, il est nécessaire de consulter un médecin militaire ou un médecin spécialisé au sein de l’HMRA.

Qui sommes-nous ?

Nous sommes une équipe de jeunes kinésithérapeutes enthousiastes et motivés. Nous parlons tous français, néerlandais et anglais. Chacun a sa propre expérience et spécialisation au sein de la kinésithérapie. En plus de ces différences liées à notre métier, nous pratiquons chacun différents sports. Cela nous permet de combiner nos points forts afin de fournir la meilleure prise en charge possible à notre patientèle.

Nos kinésithérapeutes militaires sont assistés par du personnel civil et une équipe de recherche. Tous travaillent en collaboration avec différentes universités afin de participer à la réalisation d’études scientifiques. De cette manière, nous maintenons à jour nos connaissances et suivons l’actualité scientifique liée aux domaines de la santé.

Notre offre : généralités

Notre statut de kinésithérapeute au sein de la Défense nous offre un éventail de possibilités de traitement plus large que celui dont dispose un kinésithérapeute civil. En effet, nous disposons de plus de temps, de ressources et d’équipement qu’un cabinet traditionnel. De plus, la spécificité des plaintes rencontrées parmi la population militaire nous oblige à recourir à des moyens plus spécialisés afin de répondre à la demande de traitement. Pour ce faire, nous avons développé différents programmes de traitement, nous investissons dans du matériel de pointe et nous suivons régulièrement des formations supplémentaires.

Notre offre : itinéraires cliniques

Un itinéraire clinique est une batterie de tests permettant de mettre en évidence différents problèmes présents chez nos patients. Ces examens incluent la prise en charge par une équipe pluridisciplinaire : en effet, médecin, kinésithérapeute et, éventuellement psychologue participeront à l’évaluation du patient. Les tests effectués dans notre service vont s’intéresser à la mobilité, la souplesse, le contrôle moteur et la force du patient. En plus des tests traditionnels, les patients sont testés, par exemple, à l’aide d’EMG de surface et d’un Cybex (évaluation isocinétique). Après ces tests, les patients reçoivent un rapport personnalisé sur base duquel un traitement actif pourra commencer. La prise en charge kinésithérapeutique suite à un itinéraire clinique s’étale généralement sur 3 mois. A la fin de cette période, un re-test sera effectué afin d’objectiver la progression du patient.

Ces itinéraires cliniques peuvent porter sur la colonne cervicale, lombaire, les membres supérieurs ou inférieurs.

Itinéraire Clinique du Dos
Itinéraire Clinique de la Nuque
Itinéraire Clinique Membre Supérieur
Itinéraire Clinique du Membre Inférieur

Notre offre : equipement

La chronicité des pathologies présentes dans notre patientèle nous oblige à avoir recours à des moyens supplémentaires afin d’assurer un traitement de qualité. C’est pour cela que notre service dispose d’équipements spécialisés afin de permettre d’objectiver certains paramètres. En effet, cela nous permet de dépasser les limites d’un examen kinésithérapeutique standard et de trouver la cause de certaines plaintes chroniques chez nos patients. De plus, ces outils thérapeutiques peuvent également être utilisés lors des traitements afin d’objectiver certains paramètres.

Cybex: test de force isocinétique

Un test de force isocinétique permet de mesurer la force maximale d’un muscle à vitesse constante et ce, sur toute son amplitude. De cette façon, nous pouvons objectiver le développement de force maximale pour un certain mouvement. Ces valeurs nous permettent d’analyser l’évolution de nos patients. Par exemple, nous pouvons mesurer la différence de force entre différents groupes musculaires, entre le côté gauche et droit ou encore entre le début et la fin du traitement.

ESWT

L’“extracorporal shockwave therapy” est une technique de traitement utilisant des percussions de haute énergie. L'organisme réagit en augmentant l'activité métabolique à la zone douloureuse. Ceci stimule et accélère le processus de guérison.

EMG de surface

Nous pouvons également analyser le potentiel d’activation musculaire grâce à l’électromyographie de surface. Nous avons en effet la possibilité de sélectionner certains muscles à l’aide d’électrodes et donc de mesurer leur activité. Sur base de ces informations, nous sommes capables de connaitre l’ordre de recrutement musculaire, l’endurance pré- et post-traitement ainsi que les ratios de force entre différents groupes musculaires.

MCU, David Back

Que ce soit la conséquence d’un travail administratif ou du pilotage d’un F-16, nos militaires présentent régulièrement des plaintes dans la colonne cervicale. Le MCU nous permet de mesurer objectivement la force des différents groupes musculaires de la nuque. Nous utilisons par la suite ces informations afin de guider notre traitement.

IMU

Les chocs répétitifs liés à l’activité physique provoquent des contraintes et des limitations au niveau de la mobilité cervicale. L’IMU nous permet, à l’aide de capteurs précis, de mesurer la mobilité de la nuque de nos patients. Celui-ci est particulièrement utile pour nos pilotes qui subissent régulièrement la G-Force. Ces mesures objectives attirent notre attention sur un éventuel manque de mobilité dans la nuque de nos militaires, ce qui nous permet une prise en charge individualisée et spécifique.

Thérapie Manuelle

La Thérapie Manuelle Orthopédique (TMO) occupe une place privilégiée dans le traitement des troubles du système neuro-musculo-squelettique en défendant une pratique fondée sur des preuves scientifiques. En effet, la TMO propose une prise en charge du patient basée sur les meilleures évidences scientifiques disponibles, sur l’expertise clinique du praticien, ainsi que sur une approche du modèle bio-psycho-social centrée sur le patient.

Dry Needling

Le Dry needling est une pratique basée sur l’EBP qui consiste à piquer certains muscles avec une aiguille. Le but de cette technique est de provoquer le relâchement de muscles contracturés. Bien qu’utilisant également des aiguilles, cette pratique diffère de l’acuponcture puisqu’elle se base sur le principe de décontraction des trigger points et non sur des filières énergétiques. Un « trigger point » est un nœud présent sur une fibre musculaire. Ce nœud peut provoquer une douleur locale mais également des irradiations. Le relâchement de ces différents points diminue donc les douleurs du patient.

TRE

TRE® est l’abréviation de Tension and Trauma Releasing Exercices (exercices de libération du stress, des tensions et des traumas). Cette méthode corporelle, conçue pour réduire l’impact du stress et des traumas dans le corps, active une réaction naturelle du corps : les tremblements de relâchement. Ceux-ci sont appelés « tremblements neurogéniques » et constituent un mécanisme d’auto-régulation. Ces tremblements permettent à l’organisme, qui a subi une stimulation excessive nécessaire pendant l’épisode traumatique, de décharger le trop-plein d’énergie et de revenir à l’équilibre en évacuant les substances chimiques accumulées dans l’organisme. Cette méthode peut être pratiquée de manière autonome, après une initiation auprès d’un praticien certifié ou en groupe.

Rééducation pelvienne

La rééducation pelvienne prend en charge les désordres de la sphère périnéale tels que l'incontinence, les urgences, la constipation ou les douleurs. Ces symptômes peuvent apparaitre suite à une surcharge sportive, un accident, une maladie ou être liés à des plaintes lombaires. La rééducation s'articule notamment autour des habitudes journalières, du contrôle sphinctérien et du contrôle moteur de la région lombo-pelvienne.

Publics spécifiques

La charge physique inhérente au travail de militaire nous oblige à effectuer des screenings réguliers afin de nous assurer de leur bonne condition physique globale. Que ce soit pour des groupes spécifiques (Special Force Group, pilotes, athlètes au sein des équipes sportives militaires…) ou pour les militaires travaillant régulièrement sur le terrain, notre objectif est de prévenir l’apparition de pathologies. Ce travail préventif s’inscrit dans une prise en charge pluridisciplinaire.

Fit4duty – Partie physique

Tout militaire se doit d’avoir une bonne condition physique. Afin de s’assurer d’un certain niveau de performance, la Défense impose à ses militaires une épreuve physique annuelle. Les militaires qui échouent ce test ont l’opportunité de suivre le programme Fit4Duty afin de reprendre goût au sport.
Ce programme est géré par les kinésithérapeutes de l’Hôpital Militaire. Ils y organisent un premier screening : il y a-t-il des risques cardio-vasculaires ? Pourquoi le militaire a-t-il échoué ses tests ? Si l’échec est en lien avec un quelconque problème médical, le militaire peut alors suivre des séances de rééducation dans notre service. S’il n’y a pas de problème médical et que l’échec au test sportif résulte d’un déconditionnement physique global, alors le militaire peut suivre ce programme de reconditionnement.
Ce programme, conçu dans notre service, se base sur le principe d’entrainements intensifs de courte intensité (HIIT). La littérature scientifique actuelle démontre l’efficacité de ce type de séance. Les sessions qui le composent peuvent comprendre des exercices, de la course à pied, ou encore du vélo. Ce programme s’effectue en collaboration avec les PTI.

Fit4Duty - Programme de Reconditionnement Physique

Fit4pilot

Nous avons développé un programme spécifique afin de réduire les douleurs musculaires chez nos jeunes pilotes. Ce programme vise à améliorer la mobilité des muscles de la nuque et à améliorer le contrôle moteur et la stabilisation de la région du cou. Enfin, une attention particulière est également portée à la force et l’endurance de ces différents groupes musculaires.

Equipes sportives, missions

Notre équipe est également régulièrement réquisitionnée à l’étranger. Que ce soit en accompagnement de nos équipes militaires lors de compétitions sportives ou dans le cadre d’une mission, nos kinésithérapeutes sont toujours prêts à partir.

Recherche scientifique et études – cel EPRD

Le CPM&R s’implique dans la recherche scientifique dans le domaine du traitement et de la prévention des troubles musculo-squelettiques liés au métier de militaire, ainsi que dans l’identification des facteurs de risque de blessures liées au surmenage.
Pour ce faire, notre service collabore avec des partenaires universitaires ainsi qu’avec l’Ecole Royale Militaire – comme en témoigne l’étude de l’effet du recul des armes sur le corps par la chaire de balistique .

Recherche : matériel

Nous cherchons toujours le meilleur pour nos militaires. C’est pour cela que notre service s’intéresse également au nouvel équipement de combat individuel. A cet effet, nous comparons différentes marques afin de s’assurer de l’ergonomie des différents produits (sac à dos, chaussures, casques…).

Clinical Motion Lab

Un « motion lab » a pour but principal l’analyse biomécanique du corps humain afin d’offrir une meilleure compréhension des mouvements. Ensuite vient la partie « clinique » et donc l’application pour notre patientèle. L’objectif de cette analyse est de mettre en évidence les éventuelles faiblesses du patient. Notre « motion lab » est également équipé de plateformes de force, d’une plateforme de pression, de caméras et d’un système de capture de mouvement (MoCap). Pour nos patients avec des atteintes au membre inférieur, nous effectuons également des analyses de marche et de course. Ce laboratoire sera également utilisé par notre cellule EPRD pour la réalisation de différentes études scientifiques.

N’hésitez pas à prendre contact avec notre service si vous désirez des informations supplémentaires.